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【母乳喂养专题】儿童保健医生为准妈妈、新妈妈们整理了11个问题解答


发布日期:2017-07-26   来源:  作者:

1、患一般急性感染性疾病有没有必要停止哺乳?

乳喂养并不增加婴儿患病的机会。当母亲出现这些病症时,婴儿已经暴露在感染中了。通过母乳喂养,母体产生的抗体可以进入乳汁,这是对婴儿最好的保护。如果停止母乳喂养,反可增加婴儿被感染的风险。这期间要注意母亲的卫生、水分补充与营养。

2、患乙肝等传染性疾病时的母乳喂养注意事项

乙肝:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 小时内尽早(最好在出生后12 小时)注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗。接受双重免疫后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。如果乳头出现皲裂和缺损则尽量避免哺乳,避免有足以引起感染的大量HBV病毒进入乳汁内对于婴儿产生影响。结核:结核病的母亲在怀孕期间,体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染。对于在临近分娩期或分娩后诊断的有传染性的肺结核母亲,卡介苗不能有效地保护其新生儿。新生儿可以常规接受母乳喂养,并给予6个月的异烟肼预防性治疗,预防性治疗结束后接种卡介苗,同时密切监测婴儿的健康状况。艾滋病:由于HIV可以通过哺乳传播给所生儿童,对于艾滋病感染母亲所生婴儿的喂养策略是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。

3、母亲伴有产时并发症时的母乳喂养要点

产后出血的母亲,生命体征平稳、愿意接受婴儿喂养的可以母乳喂养;

重度子痫前期的母亲,在监测血压的同时,安排助手协助照顾可母乳喂养,但不宜过劳;

剖宫产的母亲,鼓励早吸吮、早开奶。

4、妊娠合并症时的母乳喂养有哪些注意事项?
妊娠高血压:在监测新生儿心率和血糖的情况下,选择相对安全有效的药物时,可母乳喂养;

妊娠糖尿病:在监测血糖水平、调整降糖药的情况下,可母乳喂养。

甲状腺疾病:甲亢时首选甲巯咪唑,可母乳喂养;放射性碘131治疗时,应暂停母乳喂养,定时挤奶,疗程结束后2个月再哺乳;甲减时母亲应用甲状腺素替代治疗,可母乳喂养,需定期检测婴儿的甲状腺功能。

5、产后抑郁症时的母乳喂养要注意什么?
分析原因,针对性的解除顾虑;病情严重的,需要药物治疗,服药期间,暂停喂养,定时挤奶,不用药物时,再恢复母乳喂养。

6、有条件的母乳喂养注意事项
乙肝大三阳的母亲,可于妊娠7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白,以减少宫内垂直感染的机会;新生儿出生后于0-1-6月再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫,可以母乳喂养。

乳母患急性传染病时可将乳汁挤出,经巴氏消毒(62°C~65°C 30 分钟)后哺喂。

母亲感染结核病,经治疗无临床症状时可继续哺乳。

患有甲状腺疾病正在用药物治疗的母亲,药物剂量较小时,可以哺乳,但需定期测定婴儿甲状腺功能。若无定期监测甲状腺功能的条件时,则不建议母乳喂养。
7、可以母乳喂养的情况
母亲为HBV慢性携带者,哺乳不增加HBV传播的危险度,可以哺乳。乙肝病毒携带者、乙肝小三阳孕妇孕期检测HBV-DNA的病毒复制量,如病毒量很低,或没有病毒复制,出生后注射乙肝疫苗后,可进行母乳喂养。患丙肝乳母可以进行母乳喂养。
8、尽量避免使用的抗生素有哪些?
氯霉素、四环素、灭滴灵、磺胺类药物

9、会减少泌乳量的药物
含有雌激素的避孕药、噻嗪类利尿剂10、不宜母乳喂养的情况有哪些?
进行化疗或放射治疗;严重的心脏病者,严重的肾脏、肝脏疾病,患高血压、糖尿病伴有重要器官功能害者,严重精神病、反复发作的癫痫患者,先天代谢性疾病的患者;肺结核母亲在仍有传染性期间;患各型传染性肝炎的急性期、流行性传染病时;患有乳房疱疹者,乳房患有水痘

吸毒母亲在戒毒前。

11、母乳喂养禁忌的药物有哪些?
应用抗癌药物或放射性治疗,服用抗精神病药物、抗惊厥病药物。



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